Розацеа — «Разгадка розовых щек»

Краснота кожи часто кажется безобидной особенностью – румянцем от холода, вина или эмоций. Но иногда за «розовыми щеками» скрывается хроническое заболевание, которое важно распознать вовремя. О том, как проявляется розацеа, почему ее путают с акне и аллергией и что действительно имеет значение в лечении, рассказывает врач и основатель научно-исследовательской компании в сфере биоразработок, создатель брендов ReDermaLab и Skinside, CEO Медицинской группы «Фрея», лауреат Национальной бизнес-премии – 2025 Анна Феоктистова.

Вы замечаете, что щеки внезапно краснеют после бокала вина или прогулки по парку? Это может быть не простой «особенностью кожи», а первой стадией розацеа – заболевания, в особой зоне риска которого находятся женщины 30+ и мужчины 50+.

Розацеа – хроническое воспаление кожи, которое маскируется под румянец и аллергию, внешне же может быть схоже с акне, чаще всего проявляется на лице, шее и ключице. Ее коварство – в многообразии форм. Заболевание не ново, кроме того, согласно статистике, с ним сталкивается 10% населения мира, преимущественно светлокожие люди в возрасте 30-50 лет.

4 формы розацеа: случайны ли «красный румянец» и «ощущение песка в глазах»?

• 1. «Сосудистая звезда» на лице, которая не уходит – начальная стадия, которую многие называют «особенностью чувствительной кожи», за два года бездействия и использования агрессивной косметики может перейти в угревую форму. Симптомы: стойкое покраснение щек/носа, видимые сосуды, образующие «паутинки» (телеангиэктазии), жжение при умывании. Триггерами для проявления заболевания могут служить: солнечный свет, алкоголь или острая еда.
• 2. «Розовые угри», которые не проходят – обычно, для их лечения, используют гормональные мази, которые дают лишь временный эффект и усиливают истончение кожи. Симптомы: красные бугорки и гнойнички на фоне покраснений кожи, отечность и/или шелушение.
• 3. «Шишковидный нос» – чаще всего встречается у мужчин 50+, которые до этого не придавали значение развитию заболевания на их лице, характеризуется изменением размера и формы носа, исправить которые поможет лишь пластическая хирургия. Симптомы: кожа носа (реже – подбородка и ушей) становится значительно толще, жирнее, поры расширяются, появляется неровная «бугристая» текстура.
• 4. Раздражение глазного дна без видимых причин – многие не находят взаимосвязь данных симптомов с кожей и обращаются к офтальмологам, однако, по статистике, данное дерматологическое заболевание встречается примерно у 10% населения мира, а в запущенных случаях, приводит к снижению остроты зрения. Симптомы: покраснение глаз, сухость, жжение, ощущение песка; светобоязнь.

Существуют и более агрессивные варианты розацеа, которые встречаются редко, но требуют срочной диагностики:

• Крупные воспалительные узлы (до 2 см, имеют бурый или синеватый оттенок), напоминающие акне, их часто путают с фурункулезом;
• Желто-коричневые или красные элементы кожной сыпи в области глаз, носа, рта и на щеках. Требует лабораторного забора образца ткани из организма для исключения туберкулеза;
• «Пылающее» лицо с тонкой кожей. Появляется после отмены гормональных мазей при длительном или некорректном применении.

Триггеры возникновения розацеа

1. Повышенная чувствительность сосудов (на алкоголь, температуру, стрессы);
2. Клещи Demodex проживают на коже у большинства людей Земли. И лишь у части продукты их жизнедеятельности вызывают аллергию;
3. Нарушение целостности и защитной функции кожного барьера. У 90% пациентов с розацеа снижен уровень церамидов («цемента» кожи), вследствие чего клетки начинают пропускать бактерии и аллергены;
4. Велика вероятность унаследовать заболевание от родителей (около 40%).

Советы для тех, кто столкнулся с розацеа:

1. Помните, розацеа – хроническое, но контролируемое заболевание, в 70% случаев его можно вывести в ремиссию;
2. Начните вести «дневник триггеров»: записывайте реакцию на окружающую среду (от еды и косметики, до погоды), фиксируйте и запоминайте поведение своей кожи. Существует миф «розацеа = алкоголизм» – болезнь не связана со спиртным, но важно помнить, что красное вино провоцирует приливы крови и усиливает покраснения кожи (эритему);
3. Базовый уход – основа успеха: ниацинамид, азелаиновая кислота, пантенол, церамиды помогают удержать кожный баланс;
4. Не стоит забивать поры тональным кремом и другими косметическими средствами – это лишь усугубит проблему, найдите грамотного специалиста и лечите «очаг» заболевания, а не визуальную проблему.

Вывод один: ремиссия розацеа любит дисциплину!

Розацеа – не является приговором и не обосновывается фразой «кожа у меня такая». Конечно же это диагноз, требующий системный подход и внимательное отношение к себе любимому.

• Успех лечения на 80% зависит от вашей системности, а не от «чудо-крема»;
• При ранней диагностике 90% пациентов избегают тяжелых стадий;
• Помните: вы не обязаны «мириться» с краснотой всю жизнь. Каждый имеет право разобраться, вылечить и чувствовать себя в своей коже комфортно.

Источники:

• Клинические рекомендации “ROSCO” (2023);
• Исследования “National Rosacea Society”;
• Журнал “Journal of the American Academy of Dermatology”.

Автор статьи: Феоктистова Анна Александровна, основатель бренда Re Derma Lab